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- Composés
:
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- Les polychlorodibenzo-p-dioxines (PCDDs)
et les polychlorodibenzofuranes (PCDFs) sont des composés
aromatiques tricycliques ayant des propriétés
chimiques et physiques semblables. Ils sont omniprésents
dans l'environnement et habituellement ne sont pas produits par la
nature.Il y a 75 isomères positionels des PCDDs et 135
isomères des PCDFs.
- La 2,3,7,8 tetrachlorodibenzo-p-dioxine
(TCDD) est l'isomère le plus toxique, et le risque toxique
estimé chez l'homme est calculé en termes d'
"équivalents TCDD" . Par exemple, l'effet toxique des
différents isomères est calculé en termes de
quantité qui causerait le même degré de
toxicité que la TCDD. L'octachloro-dibenzo-p-dioxine,
produite pendant la synthèse du pentachlorophénol
(Norback et al. 1975), est tout à fait moins toxique que
TCDD produit pendant la synthèse de l'herbicide
2,4,5-T.
- La TCDD est un membre d'une famille de
composés connus effectivement en tant que dioxines qui
comprend les PCDDs, PCDFs, et les BPCs (biphenyls
polychlorés). Il y a 7 PCDDs, 10 PCDFs, et 12 BPCs qui
peuvent avoir une activité dioxine sur un total de 419
congénères (composés).
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- Sources :
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- -Les produits contaminés tels que
les phénols chlorés et leurs
dérivés.
- -Les biphényles
polychlorés (BPCs).
- -L'incinération des
déchets municipaux, dangereux, et des hopitaux.
- -Les boues d'épuration.
- -L'utilisation d'automobiles.
- -La combustion de combustible
fossile.
- -Les émissions de feux impliquant
des BPCs.
- -La production des chlorophénols
et de leurs dérivés.
- -Le traitement du bois par le
chlorophénol.
- -Le blanchiment de la pulpe de papier
par le chlore.
- -La production et la manipulation du
fer, de d'acier, et d'autres métaux, tels l'aluminium.
- -L'utilisation d'herbicides.
- -Des incidents industriels et de
transport.
- -En milieu professionnel, l'exposition
s'est aussi produite lors de la fabrication de certains produits
et lors de la manipulation des rejets.
- -Les " ball clays "
américains.
- -Un kaolin allemand (Westerwald).
- -D'autres matériaux incluant la
montmorillonite, bentonite, sols, silicates d'Al-Ca et la
chaux.
- -Des dioxines en petites
quantités sont aussi produites par les volcans et les feux
de forêt.
- -Etc.
- Parmi les 23 sources de dioxines
réparties sur l'ensemble du territoire nord
américain, les plus importantes sont les suivantes :
- -Incinérateurs municipaux
(25%).
- -Incinération individuelle de
certains déchets domestiques (22%).
- -Fours à ciment brûlant des
déchets dangereux (18%).
- -Incinération de déchets
médicaux (11%).
- -Raffinage secondaire du cuivre
(8%).
- -Métallurgie du fer et de l'acier
(7%).
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- Exposition :
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- L'ingestion, l'inhalation, et
l'absorption cutanée sont considérées comme
les voies d'exposition aux PCDDs et PCDFs. Cependant, pour la
plupart des individus, l'exposition sera petite et viendra d'une
variété de sources. Il est
généralement accepté que 95% de l'exposition
humaine vient de l'alimentation.
- Le risque majeur d'exposition
environnementale chez l'humain est la consommation de
poissons.
- La production anthropogénique de
dioxine a diminué de beaucoup au cours des deux
dernières décades.
- Les procédés actuels de
production d'herbicides sont conçus pour éliminer
les contaminants contenant de la dioxine.
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- Toxicologie :
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- Les dioxines sont insolubles dans l'eau
mais sont liphophiles (i.e.solubles dans les graisses) et autres
matériaux hydrophobes, et se lient à des
matériaux comme le sol et les cendres.
- Au plan métabolique elles se
dégradent lentement, elles s'accumulent
préférentiellement dans les tissus adipeux, la peau,
le foie, et lait maternel chez les mammifères. La
quantité de dioxines exprimées comme
"équivalents TCDD" dans le lait des femmes qui allaitent
excède souvent la norme d'ingestion quotidienne
tolérée par les Suédois qui est de 5 pg/kg de
poids corporel, et ceci par un facteur de 20 à 30.
- Dans le sol la TCDD a une demi-vie
extrêmement longue, plus de 10 années. La demi-vie
chez l'humain peut varier de 5 à 8 années.
- La TCDD est un des produits
synthétiques les plus toxiques connus. Lorsqu'amené
à décomposition, elle émet des fumées
toxiques de chlore (CL-).
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- A-Intoxication aigue :
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- Chez l'homme, la toxicité
aiguë de la TCDD a été connue suite à
des déversements accidentels dûs à des
emballements de réactions ou à des explosions.
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- Les éléments essentiels
du diagnostic sont :
- -irritation oculaire et
respiratoire,
- -éruption cutanée,
chloracné,
- -fatigue, nervosité,
irritabilité.
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- Un accident de procédé
survenu en 1949 a été suivi par :
- -irritation aigue de la peau, des yeux,
et des voies respiratoires,
- -maux de tête,
étourdissements, et nausées.
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- Ces symptômes se sont
amendés dans un délai de 1-2 semaines et ont
été suivis par :
- -éruption
acnéiforme
- -sévères douleurs
musculaires des extrémités, du thorax, et des
épaules,
- -fatigue, nervosité, et
irritabilité,
- -baisse de la libido,
- -intolérence au froid.
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- Les travailleurs ont aussi
présenté :
- -chloracné
sévère,
- -augmentation du volume du foie,
- -névrite
périphérique,
- -allongement du temps de
prothrombine,
- -augmentation des lipides
plasmatiques.
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- Une étude complémentaire
30 ans plus tard a démontré la persistance de
chloracné chez 55% des ouvriers.
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- B-Intoxication chronique :
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- Les éléments essentiels du
diagnostic sont :
- -chloracné,
- -sarcome des tissus mous,
- -lymphome non-Hodgkinien,
- -maladie d'Hodgkin.
- La chloracné peut survenir
plusieurs semaines après l'exposition à la TCDD et
peut persister pendant des décennies, la
sévérité de la chloracné est
lié au degré d'exposition.
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- Dans certains milieux de travail les
personnes exposées ont souffert de chloracné mais
n'ont pas subi d'atteintes systémiques :
- Dans d'autres milieux, les travailleurs
ont souffert de :
- -fatigue,
- -perte de poids,
- -myalgies,
- -insomnie,
- -irritabilité,
- -baisse de la libido.
- Leur foie était augmenté
de volume et douloureux, et ils souffraient de pertubations de la
sensibilité surtout au niveau des extrémités
inférieures.
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- Chez les travaileurs de la production
exposés, les symptômes sytémiques mis à
part la chloracné, n'ont pas persisté après
la fin de l'exposition.
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- Cancérogénèse :
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- La TCDD agit en tant que
carcinogène complet chez plusieurs espèces. Les
rats, souris, et hamsters exposés à la TCDD ont
présenté des lymphomes histiocytaires,
fibrosarcomes, et tumeurs du foie, du poumon, de la peau, de la
thyroide, de la langue, du palais dur, et des cornets nasaux.
L'initiation et la promotion de la
cancérogénèse seraient des fonctions de la
TCDD.
- On a conclue que la TCDD est parmi les
carcinogènes chimiques connus les plus puissants. C'est un
cancérigène complet, trans-espèce,
trans-souche, trans-sexe, et multisite. À ce jour, un
risque accru pour tous les sites combinés de cancer a
été démontré dans des études de
cohorte sur des sujets exposés à la TCDD, avec un
risque particulièrement important pour le sarcome des
tissus mous (STM). La TCDD a aussi été
associée avec la maladie d'Hodgkin et le lymphome
non-Hodgkinien. À Seveso en Italie, là où il
avait eu contamination du sol par la TCDD, un excès de
tumeurs a été décrit, y compris des lymphomes
et des STMs.
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- Immunotoxicité et
Reproduction :
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- Les effets immunotoxiques et sur la
reproduction semblent être des indicateurs très
sensibles de la toxicité de la dioxine.
- Chez l'animal la TCDD est
tératogène et toxique pour le fœtus. Une
variété d'effets immunologiques a été
rencontrés chez l'animal. La dioxine produit des effets
néfastes sur la reproduction et le dévelopement chez
les poissons, les oiseaux et les mammifères.
- Les études chez les animaux de
laboratoire suggèrent que les dioxines altèrent le
dévelopement ( bas poids à la naissance, avortements
spontanés, malformations congénitales) et des
changements défavorables sur la reproduction
(fertilité, dévelopement des organes sexuels,
perturbations des comportements liés à la
reproduction).
- Pour les humains, les effets
immunotoxiques des dioxines sont probablement au moins aussi
sérieux que leurs propriétés
cancérogènes. On connaît peu de choses des
effets potentiels des dioxines et autres composés
chlorés sur la fertilité humaine et le
dévelopement du système nerveux des enfants.
- La TCDD traverse la barrière
placentaire et se retrouve dans le lait maternel; des niveaux
élevés de TCDD peuvent être
détectés chez les enfants adultes de mères
qui ont été exposées aux dioxines en tant
que travailleuses de production.
- Des études chez l'humain ont
démontré des altérations
d'hypersensibilité retardée suite à
l'exposition aux dioxines.
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- Limite d'exposition
:
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- Le NIOSH recommande de considérer
la TCDD comme un carcinogène humain potentiel.
- NIOSH REL (Dioxin):Réduire
l'exposition au plus bas niveau practicable.
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- Données de
laboratoire :
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- 1-Les anomalies rencontrées de
façon la plus consistante sont :
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- -Élévation des enzymes
hépatiques
- -Prolongation du temps de
prothrombine
- -Élévation des niveaux du
cholestérol et des triglycérides
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- 2-Les porphyrines urinaires peuvent
être élevées
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- 3- Le 2,3,7,8-TCDD peut être
mesuré dans :
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- -Le sérum (charge
corporelle)
- -Les lipides sanguins
- -Le tissu adipeux
- -Le lait maternel
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- Diagnostic
différentiel :
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- Les causes connues d'éruption
acnéiforme en milieu de travail sont :
- -huiles de coupe à base de
pétrole,
- -goudron,
- -composés aromatiques
chlorés.
- En ce qui a trait aux symptômes
systémiques comme la perte de poids, les maux de
tête, les myalgias et l'irritabilité, toute autre
maladie sous-jacente devra être éliminée avant
de les attribuer à l'exposition à la TCDD.
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- Conclusion :
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- Ne connaissant pas l'exposition exacte
des céramistes aux différents
isomères(différence de toxicité)
identifiés dans les kaolins et les "ball clays", il est
nous très difficile d'adresser ce problème
correctement.
- Pour des raisons évidentes, nous
devrions davantage être plus inquiets pour les
employés travaillant dans les mines et les usines de
préparation et de production de ces kaolins et "ball clays"
contenant des dioxines et furannes; de même que pour ceux
qui en utilisent de grandes quantités comme dans les
fabriques de céramiques.
- Leur utilisation par les artiste/artisan
-potiers, hobbyists et professeurs d'art, de même que par
leurs étudiants, nous semble beaucoup moins
problématique.
- L'utilisation des argiles
préparées sans ces matériaux de base pourrait
être recommandée pour les plus inquiets.
- Cependant, le Dr David Cleverly, expert
d'EPA(USA) a conclue ce qui suit dans une lettre à une
potière américaine, publiée dans Ceramics
Monthly de janvier 2001 : " La bonne nouvelle est qu'une fois que
le " ball clay " a été commercialement traité
dans un four avant d'être vendu aux potiers, tout la dioxine
a été enlevée. Nous avons
vérifié ceci dans les laboratoires d'EPA. Ainsi,
vous pouvez être tranquille et continuer de produire de
beaux objets d'art à partir du " ball clay ".
- Nous aimerions voir ces résultats
de plus près.
- Toutefois, il est toujours une bonne
pratique de garder les ateliers propres, d'éviter les
procédés inutilement poussièreux et de porter
un masque contre la poussière pour éviter les
niveaux excessifs d'exposition.
- Restez également loin de certains
poissons gras!!!
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- Edouard Bastarache M .D.
(Médecin du Travail et de l'Environnement)
- Auteur de "Substitutions de
matériaux céramiques complexes"
- Sorel-Tracy
- Québec
- edouardb@sorel-tracy.qc.ca
- http://www.sorel-tracy.qc.ca/~edouardb/
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- Références :
- 1-Occupational Medicine, Carl Zenz,
dernière édition.
- 2-Sax's Dangerous Properties of
Industrial Materials, dernière édition.
- 3-Occupational & Environmental
Medicine, Ladoue J., dernière édition.
- 4- Clinical Environmental Health and
Toxic Exposures, Sullivan & Krieger, dernière
édition.
- 5-Toxicologie Industrielle et
Intoxications Professionnelles, Lauwerys R.R., dernière
édition.
- 6-Summary of Evidence for the
Possible Natural Formation of Dioxins in Mined Clay Products,
Ferrario J., Byrne C., Cleverly D.
- 7-Ceramics Monthly, January 2001,
page 8.
- 8-R&H Hall Technical Bulletin
Issue No.1~2000, Dr. Mark McGee, Technical Executive.
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